手の痛みガイド - ホーム 関節リウマチ 関節リウマチの治療（生物学的製薬）
関節リウマチの治療（生物学的製薬）
「生物学的製薬（せいぶつがくてきせいやく）」とは、バイオテクノロジーによって開発された、生物が産出したタンパク質を使用して作られる薬剤のことで、化学的に合成された薬剤と異なります。2003年から日本でも生物学的製薬が用いられるようになり、関節リウマチの治療は大きく前進したといわれています。
現在日本で使用することの出来る生物学的製薬は4種類あります。2種類は「抗体製剤で、「インフリキシマブ」、「アダリムマブ」で、それぞれの商品名は、インフリキシマブが「レミケード」、「アダリムマブが「ヒュミラ」といいます。
1種類は受容体製剤で「エタネルセプト」といい、商品名「エンブレル」です。残りの1種類は、トシリズマブで、商品名は「アクテムラ」といいます。抗体製剤と受容製剤は構造の違いから分類され、トシリズマブは、「インターロイキン6」というレセプターの働きを抑える効果があります。
上記のうち、レミケードのみは、抗リウマチ薬のメトトレキサートとの併用が前提となっています。レミケードはメトトレキサートのみでは効果が出ない場合に用いられます。その他の3種類はメトトレキサートや他の抗リウマチ薬と併用することもありますが、併用は必須ではありません。レミケードは点滴による投薬が行われます。
エンブレルとヒュミラは皮下注射製剤です。レミケードと異なり、必ずしもメトトレキサートと併用する必要はありません。エンブレルは通常週に2回皮下注射を行います。ヒュミラの注射頻度は2週間に1回です。エンブレルのほうが注射頻度が多いため、通勤の回数も多くなってしまいますが、訓練によって自分で注射することが出来るようになると、通院は2週間に1度程度でよくなります。アクテムラは点滴製剤で1回の点滴に約1時間程度必要となります。